365bet体育在线:什么是骨髓炎?

 tianxiadiyi   2019-08-19 12:12   57 人阅读  0 条评论
365bet体育在线:什么是骨髓炎?

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骨髓炎是一种感染和骨骼或骨髓的炎症。如果细菌或真菌感染由于受伤或手术从血液进入骨组织,就会发生这种情况。大约80%的病例是由于伤口开放而发生的。症状包括炎症区域的深度疼痛和肌肉痉挛以及发烧。骨感染通常影响腿部和上臂,脊柱和骨盆中的长骨。过去,治疗骨髓炎很困难,但现在,积极的治疗通常可以挽救受感染的骨骼并阻止感染的传播。估计在一段时间内,美国每2万人中有2例患有骨髓炎。在本文中,我们解释治疗,症状,原因等。治疗治疗依赖于骨髓炎的类型。急性骨髓炎在急性骨髓炎中,感染发生在伤后2周,初始感染或潜在疾病的开始。疼痛可能很严重,病情可能会危及生命。抗生素或抗真菌药物的疗程通常是有效的。对于成人,这通常是4-6周的静脉注射,有时是口服抗生素或抗真菌药。一些患者需要在医院接受治疗,而其他患者可以作为门诊患者接受注射,或者如果他们可以注射自己在家中接受注射。抗生素的可能副作用包括腹泻,呕吐和恶心。有时可能会有过敏反应。如果感染是由MRSA或其他一些耐药细菌引起的,患者可能需要更长的疗程和不同的药物组合。在某些情况下,高压氧治疗(HBOT)可能被推荐。亚急性骨髓炎在亚急性骨髓炎中,感染发生在损伤,初始感染或潜在疾病开始的1-2个月内。治疗取决于严重程度,是否有任何骨损伤。如果没有骨损伤治疗与急性骨髓炎相似,但如果有骨损伤,治疗将与慢性骨髓炎相似。慢性骨髓炎在慢性骨髓炎中,感染在受伤,初始感染或开始后至少2个月开始患者通常需要抗生素和手术来修复任何骨损伤。手术可能涉及:引流:感染骨骼周围的区域可能需要打开外科医生以排出任何脓液或流体感染。清创:外科医生尽可能多地去除患病骨骼,并采取一小部分健康骨骼,以确保所有感染区域被移除。任何有感染迹象的周围组织也可能需要移除。恢复到骨骼的血流:清创术留下的任何空白空间可能必须填充一块骨组织,或来自身体其他部位的皮肤或肌肉。可以使用临时填充物,直到患者足够健康以进行骨或组织移植。移植物有助于身体修复受损的血管,并且会形成新的骨骼。去除外来物体:必要时,可以移除在之前手术中放置的异物,例如手术板或螺钉。使受影响的骨骼稳定:金属板,可以将杆或螺钉插入骨中以稳定受影响的骨和新的移植物。这可以在以后完成。偶尔使用外部固定器来稳定受影响的骨骼。如果患者不能忍受手术,例如,由于疾病,医生可能会使用抗生素更长时间,可能是数年,以抑制感染。如果感染持续不断,可能需要截肢全部或部分感染肢体。症状和体征疼痛,发红和肿胀可能是骨感染的征兆。骨髓炎的体征和症状取决于类型。它们通常包括:疼痛,可能是严重的,并且在受影响的区域有肿胀,发红和压痛。从感染部位附近的开放性伤口或通过皮肤引起的畏寒,嗜睡或出汗引起的伤口其他症状可能包括脚踝,脚和腿的肿胀,以及行走模式的变化,例如跛行。慢性骨髓炎并不总是不明显,或者它们可能类似于受伤的症状。这可以使准确的诊断更加困难,特别是在髋部,骨盆或脊柱中。儿童和成人的骨髓炎在儿童中,骨髓炎往往是急性的,并且它通常出现在预先存在的血液感染的2周内。这被称为血源性骨髓炎,通常是由于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(金黄色葡萄球菌)(MRSA)。诊断可能很困难,但重要的是要尽快得到诊断,因为推迟诊断会导致生长障碍或畸形。它可能是致命的。在成人中,亚急性或慢性骨髓炎更常见,特别是在受伤或创伤后,例如骨折。这被称为连续骨髓炎。它通常影响50岁以上的成年人。当骨骼内的细菌或真菌感染发生或从身体的另一部分到达骨骼时,可能会发生骨髓炎。牙齿感染可以扩散到颌骨。当内部感染发生时骨头,免疫系统会试图杀死它。中性粒细胞,一种白细胞,将被送到感染源,以杀死细菌或真菌。如果感染持续不治疗,死亡的中性粒细胞将积聚在骨内,形成脓肿或口袋脓肿可能会阻塞受影响骨骼的重要血液供应。在慢性骨髓炎中,骨骼最终可能会死亡。骨骼通常对感染有抵抗力,但在某些情况下感染可能会进入骨骼。血液中的感染,创伤或手术的并发症,或糖尿病等既往病症会减少这种人抵抗感染的能力。骨感染如何开始骨感染可能以不同的方式发生。在血源性骨髓炎中,感染可能从轻度上呼吸道或泌尿道感染开始,并通过血液传播。这种类型是在儿童中更常见。创伤性骨髓炎可能发生在复合骨折,骨折破坏皮肤,伤口周围皮肤和肌肉,或手术后,特别是如果使用金属针,螺钉或板固定破损血管缺乏或血液循环不良,可导致感染,通常是在脚上进行轻微的刮擦或切割。血液循环不良可防止白细胞从到达现场,导致深部溃疡。这些将骨和深部组织暴露于感染。脊柱骨髓炎发生在脊柱中。它通常始于血液感染,泌尿或呼吸道感染,心内膜炎,心脏内层感染,口腔感染或注射部位感染。颌骨骨髓炎的骨髓炎下颌可能会非常疼痛,并且可能由龋齿或牙周病引起。颚骨很不寻常,因为牙齿是感染的直接入口点。恶性肿瘤,放射治疗,骨质疏松症和佩吉特病增加了人患颌骨骨髓炎的风险。鼻窦,牙龈或牙齿感染可扩散到颅骨。并发症通常可以成功治疗感染,但有时并发症慢性骨髓炎似乎已经消失,但随后又重新出现,或者可能持续多年未被发现。这可能导致骨组织死亡和骨折。患有难以治疗的病人,如严重的糖尿病,艾滋病毒,血液循环不良或免疫系统减弱等风险更大。风险因素有些人更有可能经历骨髓炎。高危人群可能有:免疫系统减弱,例如化疗或放射治疗,营养不良,透析,导尿管,注射非法药物等因糖尿病引起的循环问题,外周动脉疾病或镰状细胞病深部穿刺伤或破裂皮肤的骨折手术取代或修复骨骼急性骨髓炎在儿童中更为常见,而脊柱形式在50岁以上的患者中更常见,并且更常见于男性。诊断医生将检查受影响的身体部位是否有骨髓炎的迹象,包括压痛和肿胀。他们会询问最近的病史,特别是最近的任何事故,手术或感染。测试可能包括:血液测试:高水平的白细胞通常表明感染。活动:医生拿一小块组织来测试哪种类型的病原体 - 细菌或真菌 - 导致骨感染。这有助于找到合适的治疗方法。成像测试:X射线,MRI或CT扫描可以显示任何骨损伤。在X射线上2周内可能无法看到损伤,因此建议进行更详细的MRI或CT扫描如果伤害是最近的。预防免疫系统减弱的患者应该:清洁和敷料开放性伤口可以预防感染。有均衡的健康饮食和适当的运动,以增强免疫系统避免吸烟,因为这会削弱免疫系统并有助于流通不良实践良好的卫生习惯,包括定期和适当的洗手有所有建议的注射流量不佳的患者应该:避免吸烟,因为它会恶化循环通过遵循健康的饮食保持健康的体重经常锻炼以改善血液循环避免过度定期饮酒,因为这会增加高血压,高血压和高胆固醇的风险易受感染的人应特别小心避免削减和刮擦。应立即清洁任何割伤或擦伤,并将清洁敷料放在上面。伤口需要经常检查是否有感染迹象。。由365bet体育在线编辑报道

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